您现在所在位置:首页 > 科室导航 > 神经内科 > 珠网膜下腔出血

珠网膜下腔出血

    珠网膜下腔出血是指脑底或脑浅表部位的血管破裂,血液直接进入蛛网膜下腔。凡能引起脑出血的病因也能引起本病,但以颅内动脉瘤、动静脉畸形、高血压动脉硬化症、脑底异常血管网(moya-moya病)和血液病等为最常见。各年龄均可发病,以青壮年多见。多在情绪激动中或用力情况下急性发生,部分患者可有反复发作头痛史。

主要症状:突然剧烈紧箍样头痛

长沙南雅医院神经内科专家认为此病的急救要点:安静、上身抬高、头抬高。
头痛的部位和原因有各种各样的,而最吓人的是突然袭来的紧箍样头痛。一旦出现这种症状,要怀疑蛛网膜下腔出血,这是脑出血的一种。多数患者意识清楚,手足也不麻木,这是非常危险的症状。
蛛网膜下腔出血,多发生在30至40岁的年轻患者。由于一处脑动脉破裂,血液进入包绕脑组织并充满脑脊液的蛛网膜下腔,压迫大脑致死,是一种危险的病症。
首先,作为急救处理应绝对安静同时叫救护车,并在患者肩下垫上枕头,使上身和头部略高。如果仅使头部抬高而颈部弯曲,则头部静脉血难以回流反而使脑压上升,此点需特别注意。
另外,如果病情进一步恶化,出现意识丧失,呼吸道阻塞是很危险的。此时,应让患者侧身俯卧,下颌前伸,即取昏睡体位。
蛛网膜下出血,即使一时止住,也有在数周后再发的可能。因此,应该在有脑外科的综合医院进行彻底的治疗。有的医院现在采取把脑动脉容易出血的部分手术切除或用小夹子钳夹的方法。
病人如诉说有容易疲劳、黄视(看东西变黄)、眼镜度数不合等症状,应考虑是不是蛛网蟆下腔出血的征兆。如果有这样的自觉症状,应尽快求医。

另外,在青光眼时(急性淤血性青光眼)也出现剧烈头痛,但此时病人意识清楚、瞳孔散大,所以不难进行鉴别诊断。只是因为有在一个晚上就会突然失明的危险,所以应立即去有眼科的医院求医。

科室名医