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膝关节骨性关节炎


什么原因导致膝关节炎?
膝关节炎多发于中老年人,是引起老年人腿疼的主要原因。主要原因:膝关节退行性病变、外伤、过度劳累等因素引起。另外体重过重、不正确的走路姿势、长时间下蹲、膝关节的受凉受寒也是导致膝关节炎的原因。

膝骨关节炎有什么表现?
主要表现为关节疼痛、绞锁、功能障碍。
关节疼痛在早期可仅表现活动时隐痛,随着患者病情的发展,疼痛逐渐加重,性质改变为胀痛,在上下楼、下蹲、起立时明显,严重时在静止状态也可有疼痛发作。有的表现为在行走过程关节腔内砾轧音、关节打空、绞索。有的表现为关节僵直。严重的膝骨关节炎患者还可伴有关节肿胀、周围水肿、肌肉萎缩等。

膝骨关节炎治疗
1、一般治疗  
对患者进行必要的生活指导。使其认识到控制饮食、减轻体重、注意补充维生素、矿物质(包括钙剂)、坚持适度的功能锻炼是非常重要的。另外,还要注意选用合适的鞋与鞋垫,以及拐杖与护膝。同时,在日常生活中注意自我保护,避免过劳过累和着凉。 
2、药物疗法 
3、神经阻滞疗法 
神经阻滞疗法是目前治疗膝骨关节炎的一种较好的方法,其治疗效果确切。
1)关节腔内注射   向关节腔内注入局部麻醉药物,可以通过疼痛缓解的程度来判断引起疼痛的原因是关节腔内的,还是关节腔外的。 
2)局部痛点阻滞   在有自觉痛或压痛的膝关节周围肌腱、韧带附着处进行逐一阻滞,每点2~3ml。
2)关节腔冲洗   适用于关节腔内有积液的患者。
4、物理治疗 
较常用的物理治疗方法有针灸、按摩、理疗等。 
5、手术治疗 
1)膝关节不均匀沉降理论指导下的腓骨截骨术
膝关节骨性关节炎患者,膝关节内侧疼痛、肿胀僵硬、轻度O型腿患者最宜动此手术。
2)膝关节置换手术
症状白天无法走路,晚上睡觉疼醒。膝关节置换手术可有效地根除晚期膝关节病痛,极大地提高病人的生活质量。

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经典案例
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朱阿姨,64岁,4年前开始出现双膝关节反复疼痛,步行活动后疼痛症状加重,夜间疼痛明显,曾在本地多家医院就诊治疗,病情反复。近半年逐渐出现双膝关节变形,且疼痛加重,行走困难,特来我院住院治疗。入院诊断为双膝关节骨关节炎,分别于2017年12月29日行右膝关节不均匀沉降术,2018年1月5日行左膝关节不均匀沉降术,术后予以抗炎、止痛等处理,术后6天患者病情好转出院。

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