您现在所在位置:首页 > 科室导航 > 疼痛康复科 > 痛风性关节炎

痛风性关节炎

痛风是由于尿酸代谢异常,体内尿酸积聚过多而产生的疾病,其中半数以上的患者首先在第1跖跗关节发病,并出现典型的痛风性关节炎。


一、症状体征

中年男性发病率明显高于女性,起病急骤,可在夜间痛醒。常先侵犯1个关节,大多见于第1跖趾关节,其次是足背、足跟及踝关节。关节局部肿胀,皮肤暗红,压痛明显,不敢活动。急性发作期间可有发热(3839)、头痛、心悸及厌食等全身反应。急性发作后1周左右,症状逐渐消失,关节亦可恢复正常。

本病的间歇期可持续数月或数年,但随着病情加重,间歇期可越来越短,可在耳轮、耳垂、关节皮下出现玉米粒大的痛风石。可因酗酒、暴食、过劳或精神紧张而诱发,部分患者可转为慢性,严重者关节因破坏而强直。


二、用药治疗

对有血尿酸升高的患者,即使未发病,亦应注意节制饮食,禁吃含嘌呤高的饮食,避免酗酒、过劳及精神刺激。血尿酸超过80mg/L时,应服排尿酸药物,同时多饮水。对已出现症状者,应及时进行正规治疗。

1.一般治疗  卧床休息,局部冷敷,多饮水以增加尿酸的排泄。

2.药物疗法  临床上多用秋水仙碱或用保泰松、吲哚美辛。禁食高嘌呤食物,多饮水;血尿酸高时,同上服用丙磺舒。其他药物尚有:

3.手术疗法  如果痛风石有穿破危险或妨碍关节活动及穿鞋袜,应手术切除,对已破裂形成窦道者应刮除,并酌情植皮。




 

科室名医