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阑尾炎


阑尾炎是怎么引起的?
(1)梗阻。阑尾为一细长的管道,一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜,易致感染。
(2)感染。阑尾腔内细菌所致的直接感染。
(3)其他。因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍导致阑尾肌肉和血管痉挛,产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损,细菌入侵而致急性炎症。

阑尾炎有哪些症状?
1、腹痛。典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或脐周痛即减轻或消失。因此,无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎。
单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛,持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹,常为阑尾坏疽穿孔的征象。
2、胃肠道症状。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。
3、发热。一般只有低热,无寒战,化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。
4、压痛和反跳痛。腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏点,即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。

阑尾炎怎么治疗?
1、非手术治疗。用抗生素抗感染治疗,患者卧床休息、禁食,给予水、电解质和热量的静脉输入等。
非手术治疗适应症:当急性阑尾炎诊断明确,有手术指征,但因患者周身情况或客观条件不允许,也可先采取非手术治疗,延缓手术。若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎,形成炎性肿块,也应采用非手术治疗,使炎性肿块吸收,再考虑择期阑尾切除。
2、手术治疗。原则上急性阑尾炎、慢性阑尾炎均宜采用手术治疗。长沙南雅医院开展3D电视腹腔镜阑尾切除手术,时间短,恢复快,创伤小,痛苦少。
 

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南雅医生团队凭借多年丰富的理论知识和行医经验,结合普外科拥有电视腹腔镜、超声刀、高频电刀、PPH等一系列的先进设备,能将普通外科先进的医疗技术完美应用到临床工作中

案例一:
今年58岁的贺先生在一个早晨被剧烈的腹痛“痛醒”,他忍着强烈的腹痛赶到南雅医院,这不是他第一次痛了。经检查贺先生患的是慢性阑尾炎急性发作。2017年11月25日为贺先生开展了腹腔镜阑尾切除术,术后3天恢复出院,贺先生的生活也恢复到了以往的平静。
案例二:
袁先生,47岁,入院2天前出现脐周区疼痛,数小时后疼痛转移至右下腹,呈持续性隐痛,因当地医院输液治疗没有好转,来我院就诊,经检查确诊为急性阑尾炎。2017年12月30日在全麻下行腹腔镜阑尾切除术,术后3天康复出院,袁先生重返工作岗位。

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