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静脉曲张

小腿静脉曲张是四肢血管疾患中最常见的疾病之一。静脉曲张多发生在下肢。静脉曲张形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,使血管突出皮肤表面的症状。

静脉曲张临床表现
1.表层血管像蚯蚓一样曲张,明显凸出皮肤,曲张呈团状或结节状;
2.腿部有酸胀感,皮肤有色素沉着、脱屑、瘙痒,足踝水肿;
3.肢体有异样的感觉,针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感;
4.表皮温度升高,有疼痛和压痛感;
5.局部坏疽和溃疡

静脉曲张的预防
1.肥胖的人应该减肥,肥胖虽不是直接原因,但过重的力量压在腿上可能会造成腿部静脉回流不畅,使静脉扩张加重。
2.长期从事重体力劳动和长期站立工作的人,最好穿弹力袜套,使浅静脉处于被压迫状态。
3.妇女经期和孕期等特殊时期要给腿部特殊的关照,多休息,要经常按摩腿部,帮助血液循环,避免静脉曲张。

静脉曲张的治疗
1.保守治疗。
弹力绷带或弹力袜。
2.手术治疗。
大隐或小隐静脉高位结扎及主干曲张静脉剥脱术。适应于可以治疗严重的下肢浅静脉曲张以及大隐静脉及交通支瓣膜功能不全者。
筋膜外、筋膜下交通静脉结扎术。适应于交通静脉功能不全的。

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【典型案例】
静脉曲张
何先生,53岁,10多年前长久站立,重体力劳动后出现双下肢浅静脉蚓状迂曲,下肢沉重乏力,于2月前踝部轻度肿块及踝部足靴区皮肤色素沉着,呈深红色,来我院治疗,查患者右下肢自膝下向远端均有静脉曲张,右小腿为大隐静脉分布区,且呈蚓状曲张。右小腿、足靴区皮肤色素沉着、稍肿胀。2017-01-23腰麻下行右侧大隐静脉高位结扎+抽剥术,术后予以抗炎、补液、止血等对阵支持治疗,术后3天恢复出院。

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