高血压脑出血

高血压脑出血(HCH)是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾患。

一、症状体征

高血压脑出血以50~60岁的高血压病人发病最多,通常在情绪激动、过度兴奋、排便、屏气用力或精神紧张时发病。脑出血前常无预感,突然发生,起病急骤,往往在数分钟到数小时内发展到高峰。经较长病程发展到严重程度者较为少见。临床表现视出血部位、出血范围、机体反应、全身情况等各种因素而定。一般在发病时常突然感到头部剧烈疼痛,随即频繁呕吐,收缩压达180 mmHg以上,偶见抽搐等,严重者常于数分钟或数十分钟内神志转为昏迷,伴大、小便失禁。如脉率快速,血压下降,则为濒危征兆。

二、用药治疗

长沙南雅医院神经外科专家认为高血压脑出血的病人首先要保持安静,减少不必要的搬动,保持呼吸道通畅,逐渐降低过高的血压,积极治疗脑水肿,降低颅内压。

1.手术适应证  手术的目的主要在于清除血肿、降低颅内压,使受压(不是破坏)的神经元有恢复的可能性,防止和减轻出血后一系列继发性病理变化,打破危及生命的恶性循环。


2。手术方法

(1)开颅清除血肿;

(2)穿刺吸除血肿;

(3)神经内镜清除血肿。

科室名医