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股骨头坏死


什么是股骨头坏死?
股骨头坏死即股骨头无菌性坏死,或股骨头缺血性坏死,是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,从而引起骨细胞的进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。该病主要变现为髋关节或其周围关节疼痛,进一步发展可导致髋关节的功能障碍,严重影响患者的生活质量和劳动能力,若不及时就医,还可导致终身残疾。
股骨头坏死是什么原因造成的?
1、股骨头的血液供应可以被骨折、脱位等创伤因素破坏;
2、一些非创伤性的原因也可以破坏股骨头的血液供应,例如某些药物(通常是糖皮质激素)的大量应用,酗酒,以及凝血功能异常等。
3、一些罕见的疾病也可能导致股骨头坏死,例如潜水员的减压病,镰形红细胞贫血等。
然而,并不是所有有上述因素的患者都会发展到股骨头坏死,也不是所有股骨头坏死都能找到特定的原因,没有特殊原因的股骨头坏死成为特发性股骨头坏死。
然而,并不是所有有上述因素的患者都会发展到股骨头坏死,也不是所有股骨头坏死都能找到特定的原因,没有特殊原因的股骨头坏死成为特发性股骨头坏死。
您是否还因股骨头坏死而备受折磨?
 
股骨头坏死应该怎么治疗呢?
股骨头坏死宜早发现、早诊断、早治疗,减轻患者痛苦。
1、病因治疗:病因治疗是终止病变进展,使之有可能进入良性转归的轨道上的关键。例如针对本病在中国排在第一第二位的病因酒精和激素中毒,采取戒酒和终止使用糖皮质激素措施。保护已发生的坏死,并同时通过生物学反应促进骨再生和病变组织修复,尽可能使之修复完善,有效,恢复承重能力,防止股骨头变形塌陷。
2、减少负重:减少行走,降低股骨头负重区的载荷,避免减弱的骨组织发生显微骨折,塌陷。主张病人少量分次行走,切忌蹦跳,,在坏死病变进展期宜靠扶持助行。鼓励病人做减负式运动,如骑自行车、游泳。在急性进展期宜卧床,避免负重。
3、试用促进骨和软骨营养和生长的药物。
4、对于频临塌陷或已塌陷变形,长久疼痛功能障碍者可行带肌蒂血管蒂骨瓣移置手术,保留股骨头。
 

 
医院治疗案例
股骨头坏死案例张叔,男,57岁,家住宁乡县双凫铺镇,2012年2月份开始出现双侧髋关节疼痛,呈阵发性胀痛,步行活动后加重,休息时可缓解,X片检查后诊断为“髋关节骨质增生”并带药回家治疗,治疗后无明显好转,于2014年07月12日于我院诊断为“双侧股骨头坏死”。2014年08月06 行左股骨头无菌性坏死带血管蒂髂骨瓣移植术,术后患者病愈出院。


谭阿姨,女,68岁,10年前出现无明显诱因左髋部疼痛不适,负重及上楼梯时疼痛加重,休息后好转,自行服用双氯芬酸钠等药物后,髋部疼痛逐渐加重并出现行走困难。入院诊断:左股骨头坏死,2017年10月15日行左全髋置换术,术后病情好转出院。

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